Melhorando o salão de descarga Royal Free

31 de agosto de 2023

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O Royal Free Hospital melhorou sua sala de alta para obter uma melhor experiência do paciente e aumentar o fluxo de pacientes, permitindo que mais pacientes clinicamente aptos sejam transferidos da enfermaria enquanto aguardam a alta.

Em 2022, os líderes do Royal Free Hospital procuraram fazer melhorias na sua sala de alta para facilitar um melhor fluxo de pacientes e melhorar as experiências dos pacientes. Durante as fases iniciais deste processo, o procedimento operacional padrão (POP) foi examinado e concluiu-se que já não era adequado à sua finalidade dadas as condições operacionais pós-COVID-19.

Depois de revisar a primeira versão do POP, ele foi reescrito para introduzir um “modelo pull” das enfermarias para a sala de alta, para aproveitar a co-localização com os fornecedores de transporte do hospital. Isto fez com que a equipe começasse a encontrar pacientes elegíveis de forma proativa na lista de transporte, bem como a recolhê-los nas enfermarias. Foi então desenvolvida a segunda versão do POP, que viu a sala de alta completar as doses finais de IV, fornecer serviços de refeições quentes e aumentar os critérios de elegibilidade do paciente.

Além disso, uma proposta de financiamento bem-sucedida garantiu capital para a reforma da sala de descarga, que foi usada para expandir a capacidade e melhorar a estética da sala de descarga.

Para apoiar a implementação e adoção da nova sala de alta expandida, houve um foco distinto na colaboração do paciente e no envolvimento da equipe. Como tal, através do envolvimento com o pessoal e os utilizadores dos serviços, foi identificado um conjunto de objectivos, metas e melhorias claros que se alinhavam com o quadro mais amplo do fluxo de pacientes no hospital.

Todos os pacientes que saem do hospital não precisam mais esperar na enfermaria por transporte, medicação ou documentação, eles agora podem ir para a nova sala e esperar com conforto, permitindo que sua cama desocupada na enfermaria seja preparada para a chegada de um novo paciente ao hospital. A sala de alta melhorada oferece agora aos pacientes acesso a serviços de refeições quentes, para que não tenham mais de esperar pelo pequeno-almoço/almoço nas áreas agudas dos pacientes internados. Há também uma área de lanches self-service para promover a independência e preparar mentalmente os pacientes para a transição de saída do ambiente agudo, proporcionando muito maior conforto durante a permanência no lounge.

As melhorias também ajudaram a aumentar a capacidade da sala de alta. Anteriormente a capacidade era para dez cadeiras ambulatoriais e duas poltronas reclináveis, mas com o financiamento de capital, o fundo conseguiu redesenhar a área existente e aumentar a capacidade para 19 cadeiras ambulatoriais, quatro poltronas reclináveis, uma cadeira bariátrica e uma maca.

Desde o lançamento do novo SOP, com foco no envolvimento da equipe e na elegibilidade ampliada, a equipe alcançou um aumento de 177% no atendimento aos pacientes e, em média, agora atende 27 pacientes por dia, em comparação com os dez anteriores.

Em junho de 2023, passaram pela sala 535 pacientes, o maior já registrado no local. Isso foi acompanhado de perto no mês seguinte, em julho, com pouco mais de 500 atendimentos de pacientes.

Os efeitos positivos das melhorias vão muito além do número de presenças nas salas de alta. Kyle Harding, gerente de operações para fluxo de pacientes e operações locais no hospital, observou: “Observamos e sentimos fluxos anteriores em toda a nossa confiança, levando a planos mais claros e definidos para atividades de recuperação eletivas, demissões da UIT e fluxo de acesso de emergência.

“Pessoalmente, estou muito entusiasmado com o impacto positivo que as intervenções até agora tiveram nas operações diárias da sala de alta e no fluxo de pacientes. Continuamos vendo melhorias mês após mês, e incentivo outros trustes a considerarem investir tempo e recursos em sua equipe de sala de alta. Nossa jornada continuará e ainda é muito cedo para nós, mas os esforços nesta área podem gerar benefícios substanciais no fluxo de pacientes e na eficiência operacional.”